Многие люди обращают внимание на свое отражение в зеркале или на других отражающих поверхностях, например в витрине магазина, или ощупывают свое лицо. Как часто вы намеренно это делаете?

По вашему мнению, насколько ваш внешний вид в настоящее время вас не устраивает, вы считаете себя непривлекательным(-ой) или «это не я»?

В какой степени ваш внешний вид в настоящее время вас огорчает?

Как часто ваш внешний вид в настоящее время заставляет вас избегать публичных мероприятий или выступлений?

В какой степени вы озабочены вашим внешним видом в настоящее время?

В какой степени ваш внешний вид влияет на ваши отношения с существующим партнером или на знакомства?

Как часто, по вашему мнению, окружающие обращают внимание на ваш внешний вид и влияет ли это на ваши отношения с другими людьми?

В какой степени ваш внешний вид в настоящее время мешает работать или учиться? (Пожалуйста, оцените это, даже если вы не работаете или не учитесь: нас интересует ваша способность работать или учиться

В какой степени ваш внешний вид в настоящее время мешает вашей социальной жизни (общению с другими людьми, например посещению кафе, ресторанов, театров, концертов, экскурсий и т.д.)?

10. В какой степени вы чувствуете, что ваша внешность является наиболее важным аспектом того, кто вы есть?